Thành công một ca phẫu thuật thay động mạch chủ bụng phức tạp

Người bệnh nhập viện ngày 17/12/2025 trong tình trạng đau nhức hai chân kéo dài, kèm theo các vết loét vùng cổ chân hai bên rỉ mủ, đi lại khó khăn. Các triệu chứng này đã xuất hiện khoảng hai năm nay, người bệnh từng điều trị ở nhiều nơi nhưng không cải thiện rõ rệt.

Các bác sĩ thăm khám cho người bệnh Nguyễn Tấn Nguyên trước khi xuất viện.

Các bác sĩ ghi nhận mạch máu chi dưới không bắt được, chân hai bên có dị tật bẩm sinh, kèm loét nhiễm trùng vùng gót. Các kết quả cận lâm sàng cho thấy mức độ tổn thương mạch máu rất nghiêm trọng: chụp CT bụng xác định tắc hoàn toàn động mạch chủ bụng đoạn dưới động mạch thận, tắc hai động mạch chậu chung.

Ngoài ra, người bệnh còn mắc bệnh tim do xơ vữa động mạch toàn thân bao gồm: bệnh lý 2 thân động mạch vành, hẹp và tắc nhiều động mạch 2 chân và tăng huyết áp.

Theo TS.BS. Nguyễn Lương Tấn, Trưởng khoa Ngoại tim mạch – lồng ngực chia sẻ: “Đây là ca bệnh phức tạp, nguy cơ cao. Động mạch chủ bụng là mạch máu lớn nhất nuôi phần dưới cơ thể. Khi bị tắc nghẽn nguy cơ tổn thương đa tạng và hoại tử, cắt cụt chi rất cao, thậm chí tử vong nếu không can thiệp kịp thời.”

Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa và đánh giá toàn diện, ê-kíp quyết định thực hiện phẫu thuật thay đoạn động mạch chủ bụng dưới thận và bắc cầu động mạch thận trái cho người bệnh. Ca phẫu thuật được tiến hành vào ngày 23/12/2025, với sự chuẩn bị kỹ lưỡng về hồi sức, máu và các phương án kiểm soát biến chứng tim mạch.

Ca phẫu thuật diễn ra thành công, dòng máu được tái lập xuống hai chi dưới và thận trái. Sau mổ, người bệnh được theo dõi chặt chẽ tại Khoa Ngoại Tim mạch – Lồng ngực, kiểm soát huyết áp, phòng chống nhiễm trùng, chăm sóc vết loét chân và dự phòng suy thận. Qua từng ngày, tình trạng đau chân giảm rõ rệt, các vết loét khô dần, chi dưới ấm trở lại; người bệnh có thể tập vận động nhẹ và chức năng thận dần hồi phục, trở về bình thường.

Chia sẻ trong ngày ra viện, người bệnh Nguyễn Tấn Nguyên cho biết: “Suốt thời gian dài phải sống chung với những cơn đau âm ỉ và các vết loét kéo dài, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt và sức khỏe. Tôi từng rất lo lắng vì bệnh kéo dài, điều trị nhiều nơi không khỏi. Khi vào đây, được các bác sĩ thăm khám kỹ, giải thích rõ tình trạng bệnh và hướng điều trị, tôi yên tâm hơn rất nhiều.”

Người bệnh Nguyên xuất viện vào ngày 9/1/2025 và sẽ được chuẩn bị cho phẫu thuật tim hở bắc cầu động mạch chủ, động mạch vành trong thời gian đến.

Qua trường hợp này cho thấy tầm quan trọng của việc phát hiện sớm các bệnh lý mạch máu ngoại biên. Người dân khi có các biểu hiện như đau chân khi đi lại, loét lâu lành, chân lạnh hoặc mất mạch cần đến các cơ sở y tế chuyên sâu để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nặng nề.

Hiện nay, phẫu thuật động mạch chủ bụng đã trở thành phẫu thuật thường quy tại bệnh viện. Ca bệnh là minh chứng rõ nét cho năng lực làm chủ các kỹ thuật phẫu thuật mạch máu lớn, phức tạp của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam, qua đó góp phần mang lại cơ hội sống và phục hồi chất lượng cuộc sống cho người bệnh.