7 thực hành phổ biến trong phẫu thuật ung thư nên ngừng

Theo Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ (ACS) và bộ phận trực thuộc là Ủy ban ung thư: 7 thực hành lâm sàng liên quan đến phẫu thuật ung thư nhưng không có bằng chứng hỗ trợ, không nên tiếp tục sử dụng một cách thường qui nữa.

Danh sách này được ban hành như một phần của chiến dịch lựa chọn khôn ngoan (the Choosing Wisely campaign) theo sáng kiến của Hội Nội khoa Hoa Kỳ, chiến dịch này được khởi xướng bởi giáo sư Howard Brody của đại học Texas từ năm 2010.

Theo một thông cáo báo chí, danh sách của ACS có thể được sử dụng để “hỗ trợ đối thoại giữa bệnh nhân và thầy thuốc về những điều trị nào là thực sự cần thiết”

Danh sách 7 khuyến cáo thực hành nên ngưng như sau:

ACS đưa ra 2 khuyến cáo:

·    Không thực hiện bóc tách hạch bạch huyết vùng nách trong ung thư vú giai đoạn lâm sàng I và II khi lâm sàng không phát hiện hạch mà không cố gắng sinh thiết hạch.

·    Tránh xét nghiệm tầm soát ung thư đại trực tràng cho bệnh nhân không có triệu chứng với tuổi thọ còn dưới 10 năm và không có tiền sử gia đình hay tiền sử bản thân có tân sinh đại trực tràng.

Thêm vào đó, Ủy ban Ung thư cũng đưa ra 5 khuyến cáo sau:

·     Không tiến hành phẫu thuật lấy khối u vú để khẳng định nghi ngờ trừ khi sinh thiết bằng kim không thực hiện được.

·    Không xét nghiệm theo dõi sau điều trị ung thư khi chưa đưa ra cho bệnh nhân kế hoạch điều trị sống còn.

·     Không sử dụng phẫu thuật như là một liệu pháp đầu tiên khi chưa cân nhắc liệu hóa trị toàn thân hay xạ trị tiền phẫu có thể có hiệu quả trong việc cải thiện kiểm soát ung thư tại chỗ, chất lượng cuộc sống và sự sống còn.

·    Không tiến hành phẫu thuật lớn ở bụng hay ngực mà chưa có phương án hay chương trình chuẩn để kiểm soát đau và phòng ngừa viêm phổi sau mổ.

·    Không được bắt đầu điều trị ung thư khi chưa xác định mức độ của ung thư (thông qua giai đoạn lâm sàng) và thảo luận với bệnh nhân về mục đích điều trị.

BS. Lê Viết Nhiệm (theo Medscape Oncology)

Xem toàn văn tại đây