CỨU KỊP THỜI HAI TRƯỜNG HỢP U GAN VỠ BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN QUANG CAN THIỆP
CỨU KỊP THỜI HAI TRƯỜNG HỢP U GAN VỠ BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN QUANG CAN THIỆP
Bệnh viện đa khoa trung ương Quảng Nam vừa tiếp nhận liên tiếp 2 bệnh nhân vào cấp cứu trong tình trạng đau bụng dữ dội, huyết áp tụt. Đội ngũ bác sĩ, nhân viên khoa Cấp cứu đã nhanh chóng hồi sức bù dịch, truyền máu và chống choáng cho bệnh nhân. Đồng thời tiến hành làm các xét nghiệm cần thiết như siêu âm, chụp CT scan ổ bụng. Sau khi có kết quả xét nghiệm 2 bệnh nhân được chẩn đoán khối u gan chưa rõ bản chất đã vỡ, gây xuất huyết ào ạt vào ổ bụng.
Xác định tình trạng khẩn cấp và nguy kịch tới tính mạng của bệnh nhân, khoa Cấp cứu đã nhanh chóng hội chẩn với khoa CĐHA, GM-HS và xin ý kiến trực lãnh đạo. Đây là một trường hợp vỡ gan nặng, nếu không được xử trí kịp thời tiên lượng tỷ lệ tử vong cao
Bằng tinh thần, trách nhiệm cao cùng sự phối hợp nhịp nhàng giữa các khoa, trong vòng chưa đầy 30’ bệnh nhân được đưa vào phòng can thiệp mạch ( phòng DSA) để tiến hành nút mạch cầm máu bằng kỹ thuật TACE.
Đến thời điểm hiện tại, 2 bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, huyết áp ổn định, có thể xuất viện trong vài ngày tới. Trước đây, các tình trạng bệnh này bắt buộc phải phẫu thuật mở để cầm máu với tỷ lệ thất bại và tử vong khá cao.
Chụp mạch xóa nền (DSA) là hệ thống điện quang can thiệp, sử dụng kỹ thuật số giúp các bác sỹ thấy rõ được hệ thống mạch máu của bệnh nhân. Hệ thống này đã được sử dụng rộng rãi trong lĩnh vực can thiệp tim mạch như chụp-can thiệp mạch vành, can thiệp bệnh lý tim bẩm sinh, van tim,...Ngày nay, với sự tiến bộ của y khoa, hệ thống này còn đươc ứng dụng trong điều trị can thiệp các bệnh lý ung bướu như u xơ tử cung, ung thư gan, các trường hợp xuất huyết cấp tính như u gan vỡ, chấn thương gãy xương phức tạp,...
Hệ thống DSA tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam được đưa vào sử dụng từ năm 2012. Ngoài việc được sử dụng thường quy cho việc chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tim mạch, trong những năm gần đây bệnh viện đã triển khai nhiều ứng dụng khác trong lĩnh vực điện quang can thiệp như chấn thương nặng gãy xương hàm mặt, khung chậu phức tạp không thể phẫu thuật, các bệnh nhân ung thư gan giai đoạn sớm, các bệnh lý sỏi mật, sỏi thận gây nhiễm trùng nặng,...và đã đạt được những hiệu quả khả quan.
Phương Thảo-Bệnh viện ĐKTW Quảng Nam