Phân biệt đau ngực do tim và đau ngực do trào ngược dạ dày
Phân biệt đau ngực do tim và đau ngực do trào ngược dạ dày
Cơn đau ngực có thể báo hiệu một cơn đau tim hoặc cũng có thể là một triệu chứng phổ biến của các tình trạng khác, ít nghiêm trọng hơn. Chẳng hạn, đau ngực do trào ngược axit trong bệnh trào ngược dạ dày-thực quản là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất hiện nay.
Trên thực tế, đau ngực (nhồi máu cơ tim cấp) dễ bị nhầm lẫn với các triệu chứng về tiêu hóa như buồn nôn, nôn, đau vùng ngực hay vùng thượng vị sau khi nôn. Vì vậy, sự phân biệt giữa đau ngực do trào ngược dạ dày-thực quản và đau do tim là rất quan trọng để giúp người bệnh có thể chủ động nhận sự can thiệp y tế kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm.
1. Trường hợp lâm sàng:
Bệnh nhân H.V.H 70 tuổi, ngụ tại Tam Kỳ, Quảng Nam. Tiền sử trào ngược dạ dày 6 năm đang điều trị. Bệnh nhân thường xuyên đau ngực giữa xương ức và thượng vị kèm ợ nóng.
Gần đây, bệnh nhân cảm giác đau giữa xương ức kiểu bóp nghẹt kèm tê nhẹ hàm. Bệnh nhân sau đó đi khám được các bác sĩ chuyên khoa tim mạch chẩn đoán đau ngực do bệnh lý mạch vành và được chỉ định nhập viện chụp mạch vành. Kết quả sau chụp mạch vành cho thấy bệnh nhân bị hẹp 95% động mạch vành phải. Sau khi được các bác sĩ can thiệp đặt stent vành phải các triệu chứng đau ngực của bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt.
Hình ảnh trước can thiệp và sau can thiệp. Ảnh BS cung cấp
Qua trường hợp trên, BSCKI. Nguyễn Thanh Bình-Khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam sẽ chia sẻ thông tin về cách phân biệt đau ngực do tim và đau ngực do trào ngược dạ dày thực quản, giúp người dân có thể phân biệt và phát hiện sớm hơn các biểu hiện của đau ngực nhằm hạn chế được những tình trạng đáng tiếc có thể xảy ra.
2. Phân biệt đau ngực do trào ngược dạ dày-thực quản và đau ngực do tim
- Đau ngực do trào ngược dạ dày – thực quản:
- Cảm giác nóng rát, khó chịu vùng ngực
- Thường đau thượng vị, sau xương ức
- Ợ hơi, ợ nóng, ợ chua
- Nôn, buồn nôn
- Không có biểu hiện toát mồ hôi lạnh trong cơn đau.
- Đối với đau ngực do tim:
- Cảm giác căng tức, đè nén
- Đau âm ỉ, tăng lên khi gắng sức
- Các triệu chứng giảm khi nghỉ ngơi
- Nôn, buồn nôn
- Tê tay lên vai, cánh tay, có thể lan lên cổ, sau hàm hoặc sau lưng
- Khó thở, hụt hơi, vã mồ hôi lạnh trong cơn đau.
Trên đây là một số dấu hiệu nhận biết để phân biệt cơn đau do tim và cơn dau do trào ngược dạ dày-thực quản. Tuy nhiên, trong một số trường hợp cơn đau do nhồi máu cơ tim và đau do trào ngược nặng rất khó phân biệt vì cả hai cùng có biểu hiện và những dấu hiệu rất giống nhau, nhất là ở người lớn tuổi, người thừa cân. Vì vậy, khi có những dấu hiệu nghi ngờ cần phải làm một số xét nghiệm riêng biệt để chẩn đoán xem có đau ngực do tim hay không.
Nếu cơn đau ngực kéo dài nhiều phút, hãy lập tức đưa người bệnh đi cấp cứu. Ngoài ra người dân cũng nên chủ động đi khám khi có bất kỳ cơn đau ngực không rõ nguyên nhân nào, ngay cả khi nó tự khỏi.
Tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam, Đơn vị Can thiệp mạch thuộc khoa Nội tim mạch tự hào có đội ngũ Tiến sĩ, Bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, thực hiện thủ thuật thông tim can thiệp cho các trường hợp nhồi máu cơ tim cấp, tắc hẹp động mạch, bệnh mạch máu ngoại biên, loạn nhịp tim, bệnh tim bẩm sinh… bằng kỹ thuật tiên tiến, giảm nguy cơ biến chứng sau can thiệp. Đặc biệt, các kỹ thuật chụp mạch vành và can thiệp tim mạch tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam người bệnh được thanh toán bảo hiểm y tế.
Thông tin chuyên môn: BSCKI.Nguyễn Thanh Bình-Khoa Nội tim mạch
