Nữ người bệnh 17 tuổi với 4 năm khó nuốt thức ăn do bệnh co thắt tâm vị

Em T.T.O.T (17 tuổi, trú xã Tam Hải, huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam) đến khám tại Phòng khám của Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam được chẩn đoán bệnh co thắt tâm vị sau 4 năm chịu cảnh khó nuốt thức ăn, khám nhiều nơi không ra bệnh.

Cụ thể, người bệnh này cho biết, bản thân hay bị trào ngược thức ăn sau ăn và khi nằm, nóng ở cổ, ho dai dẳng, đôi khi có cảm giác đau ngực sau xương ức, cảm giác ăn vào bị nghẹn lại sau xương ức, bệnh diễn tiến khoảng 4 năm nay.

Có khám nhiều nơi, nhiều lần được làm các xét nghiệm kiểm tra như: công thức máu, chức năng gan, men gan, chức năng thận, hormon tuyến giáp, đo điện tim, siêu âm tim, siêu âm tuyến giáp, siêu âm bụng, chụp xquang tim phổi, nội soi. Các kết quả trong giới hạn bình thường. Chỉ được chẩn đoán là trào ngược dạ dày thực quản nhưng điều trị ít giảm triệu chứng.

Đợt này đi khám tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam, người bệnh cũng khai với bác sĩ: “Em bị trào ngược, cho em khám trào ngược”.

Qua thăm khám lâm sàng, bác sĩ Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam ghi nhận: Trớ thức ăn sau ăn và khi nằm, đôi khi có cảm giác thức ăn nghẹn lại sau xương ức, khi hết cảm giác đó thì nghe dễ chịu hơn. Cân nặng 46kg, không giảm cân trong vòng 4 năm qua. Tổng trạng gầy BMI:17.5. Nội soi thấy ứ đọng dịch ở thực quản, giãn nhẹ thực quản, tâm vị thắt chặt, quặt ngược tâm phình vị không thấy tổn thương u hay đè ép.

Người bệnh được chẩn đoán co thắt tâm vị! Như vậy “bệnh khó chữa 4 năm nay” của người bệnh đã có được hướng giải quyết nhờ tiếp cận đúng phương pháp khám và chẩn đoán không đi theo lối mòn.

Bệnh co thắt tâm vị (Achalasia) là một bệnh ít gặp, khó chẩn đoán ở giai đoạn đầu, nếu không khám kĩ lâm sàng thì ngay cả khi đã được nội soi vẫn có thể bỏ sót bệnh.

Về điều trị cần phải có sự can thiệp của nội soi tiêu hóa hoặc phẫu thuật.

Các phương pháp điều trị chính thường được áp dụng hiện nay gồm: Nội soi can thiệp nong tâm vị bằng bóng, Nội soi qua ngã miệng cắt cơ thực quản dưới (POEM), Phẫu thuật Heller kết hợp tạo van chống trào ngược.

Bệnh viện ĐKTW Quảng Nam đã từng điều trị các ca bệnh co thắt tâm vị thành công. Đặc biệt năm 2023 các bác sĩ khoa Ngoại có phẫu thuật cho 1 bệnh nhân khoảng 50 tuổi, bị bệnh gần 20 năm nhưng không được chẩn đoán và điều trị đúng, làm cho người bệnh suy sụp tinh thần. Bệnh nhân sau khi được phẫu thuật bằng phương pháp Heller kết hợp tạo van chống trào ngược, hiệu quả rõ rệt sau mổ, đợt tái khám người bệnh khi ăn uống tốt, tăng cân trở lại, đó cũng là ca bệnh được phát hiện tại khoa Nội tiêu hóa chúng tôi.

Để được đặt lịch khám sớm với các bác sĩ chuyên khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam. Liên hệ chúng tôi ngay:

Tư vấn, đặt hẹn: 1900561511 hoặc 0977 132 208 - ĐD Nguyễn Thị Kiều – Phụ trách Điều dưỡng khoa Khám bệnh